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概而言之，女科病无非就是经带胎产而已，临证需分而治之可矣。然女人多郁，郁久诸病杂至，故治之当不忘开郁。云不开雾不散，郁不去病不痊。又，女人以血为主，补血活血也是重要。
“宁治十男子,不治一妇人,宁治十妇人,不治一小儿。”是言女病难治，若能提纲挈领，做到先辩寒热虚实阴阳，缠手之病也能找出道路。
本文是余师《病因赋》最后一篇，女病专论，详略得当，见解精到，方证具备，明白清楚。相信诸位贤达一经读阅，如饫天浆，不无小补。（秦越人）
今日诠释完最后章节之后，附《医学传心录》之《病因赋》全文，并配有注释，欲观其全貌者，可做收藏，日后温习。惜赋短释长，易生倦烦之感。然，于中医经典爱好者而言，则不然。
女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七因。
看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。
诠释：女人经水不调皆是气逆
有一个妇科高手说，女人百病调经为主，调经百方逍遥散居第一。通过逍遥散加减变化，通治妇科常见诸疾。如果是气滞化火的用丹栀逍遥散，逍遥散加丹皮，栀子。
女人一见医生就说，大夫我很烦，莫名其妙无名火很多，无事常生烦恼，晚上常睡不着觉，头痛，别人讲一两句话，就很在乎，而且很容易被点着，叫气郁化火，丹栀逍遥散。
有热就有寒，有气郁偏寒。
患者问，大夫我肚子老容易冷，凉，痛经，手脚也冰凉，生气的时候加重，这是为什么？病是从气上得的，因为女人是阴性，气最容易郁住。
逍遥散加小茴香，肉桂，干姜，名叫温阳逍遥散，治疗寒性的痛经，手脚冰凉。
张景岳他说，医道虽繁，然一言以蔽之，曰阴阳而已。
医道听起来太难学了，那么多知识，但是一句话就能够把繁杂浩瀚的医道，给它概括起来，就两个字，“阴阳”而已。
所以，病人一来，阴性的，用温阳逍遥散；阳性，阳亢的用丹栀逍遥散，女人常见的气郁诸疾可这样用。
诠释：妇人心烦潮热多是郁生
妇人月经前后，或者在更年期前后很容易心烦潮热，失眠，这是气血瘀滞，所以先用越鞠丸开其郁，后用逍遥散调其经，治病要像下棋一样，分步骤。
一更年期女性，身体时常发一阵热，口干渴，晚上睡不着觉。而且很容易烦恼，烦躁，头也痛。
一下子就想到女人心烦潮热都是郁生，她觉得有热好像从骨头里往外散，老觉得怪怪的，这种热用一味药可以退，地骨皮，地骨皮有退热除蒸之效。逍遥散加地骨皮，既能退虚热也能除心烦。
想要解决脏燥现象，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，还可以给她加进浮小麦，大枣，甘草。甘麦大枣汤一联合，吃三剂烦躁就消了。
女人说早知道这个药效那么好，她医院里做了几百块检查，而且还排了一个上午的队，搞的很烦。
知道妇科症，用这个治郁之法，基本思过半已。
有一本书专讲逍遥散，一首逍遥散通治各种气郁，肝郁诸病，写的非常好，所以如果要讲逍遥散，一个上午都讲不完。
诠释：带下沙淋由于湿热
妇人带下有两种。一种黄带，一种白带。凡带下皆是湿证。黄带多由湿热。
《傅青主女科》讲，带下黄稠的是湿热，清稀的，像鸡蛋清那样，是寒湿。
寒湿就用完带汤或者理中汤。湿热就用四妙散或易黄散，里面有黄柏。
一妇人得了霉菌性阴道炎，这个很难治，这种阴道炎用消炎杀虫的药都不管用。看了她的很多检查单，用的很多药都是杀虫消炎的。我说，不能这样，要换个思路。直接给她用完带汤加丹参，菖蒲。
她也是久病知医，一看方子说，我还痒啊，要不要加点蛇床子杀虫，百部止痒。
我说，中医不治虫，治环境，环境好了就不长虫，没有潮湿就没有青苔。
观察大自然，就知道身体怎么调理，她吃了大量消炎药，身体都变寒了，所以我把她当作带下寒湿来处理，用完带汤。七剂药后，霉菌性阴道炎大减，很自信再服七剂药，基本上就不痒了。
这在西医看来都是很缠绵的痒症，中医只把潮湿的环境去掉病就好了。所以，凡是皮肤病瘙痒的，要注意家里的卫生跟身体的卫生，治病要有除湿的思路。然后，嘱咐她不要吃鸡蛋，牛奶，海鲜，这些都是都是发物能助痒。
为什么要用丹参，菖蒲？诸痛痒疮皆属于心。只要心血脉变通畅，血活风自去，脉通痒自息。凡是痛痒的疾病，都要在方子里加点活血或者强心的开窍的药物。丹参，菖蒲这组对药太好用了，基本上临床上都会用到。
因为百病都需要血脉通畅，管道开放。古人讲，无湿不生虫，没有湿气何来虫痒，所以治虫先治湿，湿去则虫自息。
诠释：崩漏下血唯损任冲
崩漏下血，要分清楚是热证还是寒证，临证首先明阴阳寒热，明了阴阳寒热，你就明了医道的大门。
崩漏，崩是像山那样崩，血流很多；漏是点滴的流血。不管是哪种，初病初起的时大都是实热，而病拖了很久都好不了，大都因于虚寒。有种说法，初起实热，热久虚寒，实热宜清解，实寒宜温补。
跟大家分享两个治崩漏的妇科名方。当时，在河北有一个县，一个大夫家里祖传都是治妇科疾患的，对各种胎前产后还有崩漏疑难大病，治疗起来很有效验。
崩漏属于热盛的脉象一般洪大有力。老先生用丹栀逍遥散加地榆跟苦酒（醋），醋一般用二至四两放在药里面煎。
只要崩漏，身体烦热，舌尖红，脉象摸下去跳的很快很急的，效果非常好。
据说学他方法的无一不应手取效。
如果是另外一种漏下已经很久的，缠缠绵绵不去，久漏属虚，这时用归脾汤加地榆，苦酒，苦酒也是二至四两。
醋有两大功用，一是酸收，酸涩收敛涤污脓，《药草歌诀》如是说。还能够涤污脓，所以有些茶杯有茶垢，难以洗去，用点醋，使劲一洗就干净了。所以归脾汤加地榆，苦酒，用上去，收敛止血，无不应手取效。
大家记住寒热辨别，当你治疗各种病，思路不是很明晰，就退回来辨阴阳寒热，大方向不错，用药就会慢慢出效果。
诠释：胎孕不安治有二理
安胎之法有两个，一是母亲有病了，导致胎儿不安，只要把母亲的病治好，胎就安了。像有些母亲怀孕期间情绪不稳，或者暴饮暴食或者打麻将，导致那个腹痛，胎动不安。
这时只要把母亲的恶习气减轻胎就安了，这叫胎病要治母。
另外一种是本身胎气不安，导致母亲心烦难受的，直接就用安胎剂。
《傅青主女科》有一个方子很经典，叫保产无忧汤，还没有生孩子，用了能安，临产的时候用能催生，偶尔伤了胎气，腰痛，腹痛的，能减轻疼痛，甚至因为跌撞出血，稍不小心就会小产，很危急，一般用了都能够安然无恙。甚至临产的时候，有些难产，横生逆下的用了也有奇效。
方子：当归，川芎，菟丝子各5克。厚朴跟、白芍要用酒泡过的各6克，枳壳、羌活各克，贝母，荆芥穗，黄芪各3克，艾叶，炙甘草各克，再加一点点新鲜的姜。
当时有个叫乐天的医生，他的爱人怀孕三个月，肩挑重物，逢到下雨不小心滑倒，伤了胎。当时腹痛难忍，翻滚在床上。乐天马上想到保产无忧汤，开方按原剂量，一服片刻就安，两服痊愈。
到最后孩子顺产，所以敢起名保产无忧汤有它的过人之处。
跟大家分享一个妊娠恶阻方，也就是怀孩子之后一两个月老容易呕逆。
用竹茹、芦根各0克左右，轻的用10克煮水，一喝下去就不反胃，随后吃饭都更舒服，更香。
有一个最顽固的妊娠恶阻，医院里都不敢用药。我们跟她说用芦根50克煮水。喝一剂就不呕了，再喝了两剂以后，吃饭也安稳了。
诠释：产后发热原有七因
生完孩子后发热有多种原因，第一是因为失血过多而发热。四物汤滋阴养血，阴血充足，阴能涵阳，水能涵木，那么就不会出现木燥及火。女孩子熬夜，咽炎经常发作。四物汤加柴胡，黄芩。
用柴胡，黄芩解其木郁，四物汤养其肝血肾精，则水足木柔则火熄热停。
第二种原因，是由恶露不行而发热。生完孩子以后，子宫里还有一些恶露没排干净，身体会发热，中医排恶露方法最多，生过孩子的母亲还有家里的老人都知道，一个坐月子，第二个要喝大量的姜酒以活血助阳，排浊。还要服生化汤，“产后第一生化汤，归芎桃草酒炮姜”，当归，川芎，桃仁，炙甘草加上炮姜，还要用酒去帮助排出恶露，恶露一排出，里面不堵，身体就不发热了。
第三有因感风寒而发热。
这种情况很多，中国女人生完孩子要坐月子窗户要关紧，为了防风。产后百脉空虚，一阵风就能穿透进骨节去，所以，好多妇人到头来都会后悔坐月子太不注意保护身体了。
郁闷，感冒或者大便秘结，产后的感风寒有很多办法，直接搞点姜枣茶再加点荆芥，防风，三五味药熬成汤喝，然后再用药渣煎水洗澡。
第四种有过伤饮食而发热者。
产后还有因为暴饮暴食，食物堵在中焦，食积化热，产后伤食发热。
但是，孩子食积发热的经常治。
一个老爷子带着他两个孙子来，其中一个孙子就是老爱吃零食，经常上火，吃了凉药后，火还不退，又不爱吃饭，家里什么东西都有，但孩子却养的像贫民窟的孩子一样。
给他用保和丸，保和丸配合大山楂丸，消食化积那种热象就消退。
小孩子很多发热是因为肠子里有积，无积不生热。
有一味药非常重要，它既能解表又可以去肠道里的积热，孩子肚子里头有积吃伤了，又吹了风感冒，都少不了这味药，神曲，既能解表又能消食。
小儿七星茶，还有午时茶冲剂，都有神曲，开方的时候，给他小柴胡加神曲，它能消积退感冒。
第五种原因，有蒸乳而发热者。
女人乳房管道堵塞，一拥堵后就蒸蒸发热。
像大马路上，汽车不通的时候，大家堵在那里，都在发热流汗烦躁，只要交通一通畅都很清凉。
所以，有个通乳汤，通草，猪蹄，川芎，甘草，山甲一同煎。穿山甲不得已而用之，一般用王不留行代替。
用通草，川芎，甘草，王不留行，还有路路通，现在人营养都够，都不会缺，你只稍微给她用点药通通，奶水如涌泉。
热就消退了，所以通则不热，热则不通，烦热是因为身体管道不通，真的大通极通后不会热。
第六种，有乳膨胀而发热者，还是奶水问题，乳房有一些郁结，堵塞。
中医叫肝郁化火，要用逍遥散，用丹栀逍遥散，既能解郁又能退火。
对于一些女人有乳腺增生又容易烦躁上火的，摸肝脉弦硬，丹栀逍遥散，一剂知，二剂愈。
第七种是产后劳伤发热。有些女人，劳累过度后身体会虚热，虚烦，要补气血。李东垣有个甘温除大热的思路，所以产后宜温，给她用一些补气血的汤方，补中益气汤，黄芪当归汤，气血补足过后，热就消了。
妇科常见的疾患具体要看《傅青主女科》跟《中医妇科学》。
《病因赋》最后总结说，上面有七十四种疾病，只是略举其概而赋云。作者很谦虚，说我只是简略的讲个概要，大家要深思还要多参考其他医家的。
欲知其备，后论详明。就是说后面有更多详细的各家学说，论述。
看方犹看律，用药如用兵。看方子好像看法令法律一样，里面都有法度。
用药像调兵谴将一样，要谨慎。
机无轻发，学贵专精。就是说用药不要轻易出手，既然要出手就必须要瞄准，才能有收获。
这个《病因赋》，学不难在初心勇锐，难在恒心坚久。
附：《病因赋》原文及注释
夫百病之生也，各有其因，因有所感，则显其症。症者病之标；因者病之本。故《内经》有曰：“知标本者，万举万当。未知标本，是谓妄行”。盖百病皆生于六气，诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经，必须熟认。瘟疫病感冒四气，务要先明。内伤脾胃者，辨有余与不足。外感热病者，知夏热与春温。卒中风因有四端，治分三中。破伤风原有三种，治别三经。中暑有动静之异。受湿有内外之分。火有七说，痰有十因，气有九论，郁有六名。疟犯暑风，更兼痰食。痢因湿热，及受积停。呕吐者，胃气逆而不下。泄泻者，脾气伤而不平。霍乱，脾寒伤食所致。痞满，脾倦积湿而成。呃逆者，胃气之不顺。咳嗽者，肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停。中满臌胀者，脾虚不运。噎膈翻胃者，气食相凝。喘急有虚有实。痉症有阴有阳。五积六聚，总是气凝其痰血。五劳六极，皆是火烁乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺经。痰涎血，属于脾脏。咯唾血，属于肾经。牙宣者，阳明之热极。舌衄者，少阴之火生。腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。九种心疼，痛在胃脘。七般疝气，病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精，心肾不能既济。五般黄疸，湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结。小便闭乃气滞不行。痔疾、肠风湿热所致。发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七团。兹有七十四种之病，略举其概而赋云。欲知其备，后论详明。看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。
百病皆生于六气
六气者，风、热、湿、火、燥、寒也。《原病式》①云；“诸暴强直②、支痛③，緛戾④、里急、筋缩，皆属于风。足厥阴风木乃肝胆之气也。
①《原病式》：即《素间玄机原病式》。是刘河间根据《素问》及王大仆注摘辑。
②暴：突然。强直：肌肉僵硬，屈转不便。
③支痛：筋肉拘挛，不柔作痛，须忍痛支持。
④緛：ruan3（音软）。当缩字讲。戾：是乖戾。緛戾：是说筋缩里急、乖戾失常。
诸病喘、呕、吐酸、暴注、下迫①、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之如鼓、痈疽疡疹、瘤气②结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻窒③鼽衄④、血溢、血泄⑤、淋秘⑥、身热恶寒、战栗、惊惑、悲笑谵妄、
衄蔑血污⑦，皆属于热。少阴君火乃真心小肠之气也。
诸痉强直、积饮、痞隔中满、霍乱吐下，体重胕肿肉如泥按之不起，皆属于湿。足太阴湿土乃脾胃之气也。
诸热瞀瘛⑧、暴瘖⑨、冒眛⑩、躁扰⑾、狂越⑿、骂詈惊骇、胕肿疼酸、气逆冲上、禁栗⒀如丧神守、
①暴注：突然暴泻。下迫：腹痛下坠、窘迫急痛。
②瘤气：也叫赤瘤丹。
③窒：zhi4（音至）。鼻窒：鼻塞不通。
④鼽：qiu1（音裘）。鼻流清涕。衄：在这是鼻孔流血。
⑤血溢：血从上窍而出。血泄：血从大小便而出。
⑥淋：小便淋涩。秘：大便秘结。
⑦蔑：mie4（音灭）。污：wu1（音乌）。衄蔑血污：是衄出黑血。
⑧瞀瘛：miaoqi4（音冒气）。神昏抽搐。
⑨瘖：yin1（音音）。暴瘖：骤然声哑说不出话来。
⑩冒眛：昏愦的意思。
⑾躁扰：烦热躁动，扰乱不宁。
⑿狂越：精神错乱，言行失常。
⒀禁栗：口噤战栗。
嚏、呕、疮疡、喉痹、耳鸣及聋、呕涌①溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛②、暴病暴死，皆属于火。手少阳相火之热乃心包络三焦之气也。
诸涩枯涸、干劲皴揭③，皆属于燥。手阳明燥金乃肺与大肠之气也。
诸病上下所出水液澄彻清冷、症瘕、□（病去丙换颓）疝、坚痞、腹满急痛、下利清白、食已不饥、吐利腥秽、屈伸不便厥逆禁固④；皆属于寒。足太阳寒水乃肾与膀胱之气也。”
风有风寒、风热。风寒者，发散祛风，则风自解。风热者，疏散热郁，则风自平。热有虚热、实热、热郁。虚热者补之，实热者泄之，郁热者散之。湿有寒湿、风湿、湿热、湿气。寒湿者热药燥之，风湿者风药胜之，湿热者寒药清利之，湿气者气药通畅之。寒有内寒、外寒、虚寒。内寒者温中为急，外寒者发表为先，虚寒者壮阳兼固本。燥有热燥、寒燥、风燥。热燥者清热，寒燥者温经，风燥者祛风，亦必以养血润燥之药为君。
①涌：东西向上升。
②瞤（音闰）。瞤瘛：肌肉跳动抽搐。
③皴：cun（音村）。皴揭：皮肤启裂。
④厥逆禁固：四肢逆冷，屈伸不便。
诸症莫逃乎四因
四因者，气、血、痰、食也。丹溪①治病：用四君汤以治气，四物汤以治血，二陈汤以治痰，平胃散以治食，多用此四方为主，更参以郁法治之，故药不繁，而多中于病。
伤寒症传变六经必须熟认
霜降以后春分前，伤寒即病六经②传，传过六经当自愈③，请观素问④不虚言。若然两感伤寒症，一日两经表里病，水浆不入不知人，六日之间当殒命。是故伤寒不服药，待过七日无差错；七日之中一剂差，变成坏症终耽搁。阳盛格阴①须细察，阴盛格阳②必须研。表里阴阳明的确，汗、温、吐、下用无偏。
①丹溪：朱震亨、字彦修。元、义鸟人，学者尊之曰丹溪翁。发明相火的根源，为阳常有余阴常不足之论。著有《宋论》、《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒论辩》、《外科精要发挥》《本草衍义补遗》、《金匮钩玄》、《脉诀指掌病式图说》、《活法机要》、《脉因证治》等书。门人又集其绪论，为《丹溪心法》、《丹溪医要》、《丹溪治法》、《丹溪治法心要》等书。
②六经：太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。
③传过六经当自愈，指传过六经，险期已过。可不药而愈也。“是故伤寒不服药，待过七日无差错”之意亦同。
④《素问》：是我国古老的一部医书，与《灵枢》合称《黄帝内经》。作者姓名不详，据后人考证，认为是战国时候的作品。
太阳经证用药诀
太阳经证恶寒先，身热头疼脊痛连。有汗伤风脉浮缓③，无汗伤寒脉紧弦。无汗麻黄汤可汗，汗多宜以桂枝④煎，时药香苏（饮）加减用，对经中病即时痊。初病原来是太阳，即宜发表便安康，若然误用阳明药，引入肌中热不凉。
阳明经证用药决
阳明经证热如汤，不恶寒兮减去裳⑤，目痛鼻干眠不得，脉浮洪滑数而长，法用解肌微取汗，升麻葛根（汤）最为良。太阳传症到阳明，剂用升麻③病即轻，若犯小柴胡一剂，邪即传入少阳经。
①阳盛格阴：是由于阳气太盛，致阴气不得相入。内里虽是真热，外面却现身肢厥冷等假寒之象。
②阴盛格阳：是由于阴气太盛，致阳气不得相入．内里虽是真寒，外面却现面赤发热面烦等假热之象。
③有汗伤风句：是指仲景《伤寒论》里的中风而言。其症：发热汗出、恶风、脉浮缓...….。
④桂枝煎：煎桂枝汤也。
⑤减去裳；脱去衣服。是形容病人不恶寒反恶热。
⑥剂用升麻：是指的升麻葛根汤。
少阳经证用药诀
少阳寒热往来更，口燥咽干胸胁疼，干呕脉弦兼重听①，小柴和解即安宁。阳明传入少阳经，一剂柴胡热便清；若用麻黄重发汗，变为蓄血反蒸蒸②。少阳经证未全除，若用将*③下即虚，痞气结胸从此致，请君临症莫含糊。
①重听：耳聋。
③蒸蒸：发热的作于。
③将*：大黄的别名。此处是指一切峻泻药说的。并非单指大黄。
太阴经证用药诀
太阴经证当恶热，脉沉有力来无歇，舌苔气急烦躁增，石（膏）知（母）（汤）投之休胆怯。太阴恶热烦躁并，口干舌苔心下闷，二便自利病居中，黄连泻心汤最应。太阴恶热多口渴，烦躁腹满大便数，黄芩芍药两相须，更加甘草和中药。太阴经证身恶热．更兼腹痛将危绝，腹部连朝结不通，桂枝大黄汤最捷。太阴经证表尚热，内有烦躁便且结，腹中满闷舌中苔，大柴胡汤登时捷。
少阴经证用药诀
少阴经证身体凉，恶热烦躁手足扬，口渴舌苔腹满硬，大小便秘语言狂，或为下利纯清水，此皆邪热胃中藏，法用苦寒攻下剂，急投三味小承汤。
厥阴经证用药诀
厥阳经证身厥冷，烦躁去衣腹满硬，舌卷囊缩气上冲，发狂谵语将殒命。寄语医家不用忙，要知生死脉中详，生脉来时沉有力，大承急下即安康；死脉来时微且乱，若然投剂即乖张。
三阴厥逆之症，实非真寒，乃假寒也。外虽厥冷，内有实热。内经云：亢则害、承乃制。热极反兼寒化，阳盛格阴，热深厥亦深也。表虽厥冷，非比太阳恶寒之症。如初病太阳，后次第传至三阴，必先扬手掷足、揭去衣被、狂乱不宁、大小便秘结，复至沉静厥逆。医家至此，不可不察病情，误投热药，杀人不远。
直中三阴真寒证用药诀
元气衰微邪易侵，寒邪直中入三阴。三阴经证须分治，慎勿模糊不用心。
太阴直中恶寒时，脉息沉迟弦滑微，肚腹疼来兼吐泻，理中一盏急须施。太阴直中身恶寒，更兼发热泻难安．头疼体痛并腹痛，桂枝参术炒姜甘。太阴直中脉沉微，四肢厥逆痛如笞①，面色凄凄神不足，大小便利四逆宜。
少阴直中体恶寒，发热头疼面色苍，身如被杖②且无汗，麻黄附子细辛汤。此症分明似太阳，如何又作少阴详？只因脉息沉迟涩，故与温经发表汤。少阴直中恶寒风，身热头疼体痛凶，口不渴兮身有汗，桂枝附子甘草从。此症如何作少阴？脉沉微弱恶寒深，外虽有热非真热，阴盛格阳当记心。
①笞：chi1（音痴）。古时拷打犯人的竹杖子。痛如笞：疼痛的象被笞刑拷打了一样。
②杖：旧时刑具的一种。身如被杖：是说身体疼痛的象受了杖刑一样。
直中厥阴身厥冷，小腹疼痛连阴茎，脉息沉迟弦且微，当归四逆汤宜审。
直中三阴寒证，恶寒身不热、色青、不渴、大小便自利、其脉沉迟，人皆可知。如或反常，实难知也。如身热面赤、大小便自利、口干，医家至此，但当察其脉势虽大，来意虚豁力薄，不竭；或沉迟弦滑而微，形气有不足之象，俱为寒症。或服凉药太过身热不退亦然。此非真热，乃假热也。盖因寒邪太盛，逼出虚火，游行于外。《内经》云阴盛格阳，若不用心审察而用苦寒之剂，决死无疑。大抵伤寒症，阳证见阴脉死；阴证见阳脉生。盖伤寒之邪，乃外来之邪，必得元气相敌。元气属阳，故见阳脉而生。见阴脉而死，元气绝也。阳春脉大而有力不乱，阴者脉小而虚微至乱。
调治伤寒之法，先须识症，察得阴阳、表里、寒热、虚实，亲切复审，汗、吐、下、温、和解之法治之，庶无差错。先观两目或赤、或黄，次看口舌有无苔状，后以手按其心胸至小腹有无痛满，再问其所苦、所欲、饮食起居、大小便通利若何、并服过何药、曾经汗下否，务使—一明白，脉症相对，然后用药，庶几无差。
（一）看伤寒先观两目，或赤或黄。赤为阳*，六脉洪大有力燥渴者，轻则三黄石膏汤，重则大承气汤。
（一）再看口舌有无苔状：舌白色者，邪未入里，属半表半里，宜小柴胡汤和解。舌上黄苔者，胃腑有邪热，宜调胃承气汤下之。大便燥实、脉沉有力而大渴者，方可下。舌上黑苔生芒刺者，是肾水克于心火也，急用大承气汤下之，此邪热已极也。
凡伤寒舌苔厚燥，用井水浸青布片子，于舌上洗净后，用生姜片子时时浸水刮之，其苔自退。
（一）次以手按其心胸至小腹有无痛处：
（1〕若按心下硬痛手不可近。燥渴谵语，大便实，脉沉实有力，为结胸证，急用大陷胸汤加枳壳、桔梗下之。
（）若病人自觉心胸满闷，按之而不痛者，为痞满也，宜泻心汤加枳壳、桔梗，其效如神。
（3）若按之小腹硬痛，当问其小便通利否。如小水自利、大便黑，兼或身黄、谵语、燥渴、脉沉实者，则知蓄血在下焦，宜桃仁承气汤。下尽黑物则愈。
（4）若按之小腹胀满不硬痛，小便不利，则知津液留结即溺涩也。宜五苓散加木通、栀子利之；亦不可太利，恐耗竭津液也。
（一）凡治伤寒若烦渴欲饮水者，因内水消竭，欲得外水自救。大渴欲饮一升，仅可与一碗，宁令不足，不可太过。若恣饮过量，使水停心下，则为水结胸；若水射于肺，为喘、为咳；留于胃，为噎、为哕，溢于皮肤，为肿；蓄于下焦，为癃；渗于肠间，则为利下，皆饮水多之过也。不可不与，又不可强与，与之常令不足为宜。
（一）凡治伤寒若经十余日以上尚有表证宜汗者，以羌活冲和汤微汗之。十余日若有里证宜下者，以大柴胡汤下之。盖伤寒过经，正气多虚，恐麻黄承气①太峻。误用麻黄，令人亡阳；误用承气，令人不禁。若表证尚未除，而里证又急，不得不下者，只可用大柴胡汤通表里而缓治之。又老弱及气血两虚之人有下证者，亦用大柴胡汤下之，不伤元气。如其年富力盛者，不在此例，从病制宜。
①麻黄承气：麻黄汤、承气汤。
（一）若先起头疼发热恶寒，以后传里，头疼恶寒皆除，而反怕热，发渴谵语。或潮热自汗，大便不通。或揭去衣被，扬手掷足。或发斑黄狂乱。此为阳经自表传入阴经之热证，俱当攻里之药下之。设或当下失下而变症出，手足乍冷乍温者，因阳极发厥，即阳证似阴，名曰阳厥，外虽厥冷，内有热邪，以承气汤下之。又有失于汗下，或本阳证误投热药．使热*深入，阳气独盛，阴气暴绝，登高而歌，弃衣而走，詈①骂叫喊，燥渴欲死，面赤眼红，身发斑黄，或下利纯清水，或下利黄赤，六脉洪大，名阳*发斑证，轻则消斑青黛饮，重则三黄石膏汤去麻黄、豆鼓，加大黄、芒硝下之。令阴气复而大汗解矣。
（一）病初起无头疼，无身热，就便怕寒，四肢厥冷，腹疼吐泻，引衣蜷卧，不渴，或战栗，面如刀刮，口吐涎沫，脉沉细无力．此为寒邪直中阴经，即真寒证。不从阳经传来，当用热药温之。如寒极手足厥冷过肘膝者，因寒极发厥，谓之阴厥。宜四逆汤温之。
①詈：li（音利）。骂也。
（一）凡腹满腹疼皆是阴证，只有微甚不同，难以一概施治。腹疼不大便，桂枝加芍药汤；腹痛甚者，桂枝大黄汤。若自利腹疼，小便清白，当温之，理中汤、四逆汤。看微甚用药，轻者五积散，重者四逆汤。
（一）又有初起外感寒邪、内伤生冷，内既伏阴，内外皆寒。或本真阴，误投凉药，阴气独盛，阳气暴绝。以致病起即手足厥冷、腰背强重、头疼眼眶疼、呕吐烦闷、下利腹痛，身如被杖、六脉沉细、渴不思饮。以后*气渐深，入腹攻心，咽喉不利，腹痛转甚，心下胀满、结硬如石，燥渴难忍，冷汗不止，或时郑声，指甲青黑，此名阴*症，速灸关元、气海二、三十壮（关元穴在脐下三寸、气海穴在脐下一寸五分）。或葱熨脐中，内服回阳急救汤。令阳气复而大汗解矣。
（一）伤寒发狂奔走人难制伏，宜于病人室中生火一盆，将好醋一大碗浇于火上，令病人闻之即安。
（一）伤寒鼻衄不止，用水纸搭于顶门，再用栀子炒黑为细末，吹入鼻内，其血即止、然成流久不止者，方可用此方。如点滴不成流者，邪在经未除，不可用此法。
（一）伤寒与伤暑俱有发热，当明辨之。盖寒伤形；暑伤气。伤寒则恶寒而脉紧；伤暑则恶热而脉虚。以此为异。
（一）凡入瘟疫之家，以麻油涂鼻孔中，则不相传染。既出以纸拈探鼻深入，令嚏之为佳。又方以雄黄、苍术为细末，香油调敷鼻内。或单用雄黄末，水调涂鼻内，虽与病人同卧，亦不传染。
麻黄汤
麻黄汤桂枝，杏仁甘草施，伤寒无汗症，发表不宜迟。
桂枝汤
桂枝汤芍药，枣姜甘草着，发散卫间邪，伤寒自汗却①。
①却：除掉的意思。伤寒自汗却：是说桂枝汤适用于伤寒发热
恶风汗自出者。
香苏饮
香苏饮紫苏，香附宜多用，陈皮共甘草，表里尽和平。
葛根汤
葛根汤芍药，甘（草）桂（枝）麻黄加，太阳合阳明，无汗应须发。
升麻葛根杨
升麻葛根汤，芍药甘草帮，阳明身发热，一服即平康。
石膏知母汤
石膏加知母，甘草粳米熬，渴烦并气急，脉实正相招。
黄连泻心汤
黄连泻心汤，一味五钱煎，灯心二十条，烦热即平安。
黄芩汤
黄芩汤芍药，甘草须共着，大枣用二枚，热服有奇效。
桂枝加大黄汤
桂枝大黄汤，芍（药）（甘）草枣姜煎，太阴腹满疼，便秘用之安。
大柴胡汤
大柴胡半（夏）（黄）芩，芍药安脾经，大黄共枳实，一解一通行。
小承气汤
小承气大黄，厚朴枳实襄，便鞕胸痞满，微下即安康。
大承气汤
大承气（芒）硝（大）黄，枳（实）（厚）朴四般安，痞满燥实症，潮热尽能痊。
理中汤
理中汤白术，（人）参（炮）姜甘草炙，吐泻腹中疼，脉沉寒气疾。
桂枝人参汤
桂枝人参甘（草），白术干姜兼，中寒身发热，腹痛泻能痊。
四逆汤
四逆汤附子，炮姜甘草炙，寒症脉沉微，助起三阳炽。
麻黄附子细辛汤
麻附细辛汤，寒中少阴方，脉沉身发热，怕冷面色苍。
桂枝附子汤
桂枝附子汤，炙草三味强，少阴头体疼，姜枣是良方。
黄芪建中汤
黄芪建中汤，止汗是良方，桂枝甘（草）芍药，姜枣及饴糖。
小半夏加茯苓汤
半夏茯苓汤，生姜捣汁良，水停心下症，一服即安康。
附子泻心汤
附子泻心汤，（黄）芩（黄）连与大黄，恶寒汗不止，心下痞相当．
小陷胸汤
小陷胸黄连，瓜蒌半夏煎，结胸扪摸疼，除热去痰涎。
大陷胸汤
大陷胸甘遂，（芒）硝（大）黄俱下坠①，大结②痛难禁，服此登时退。
①硝黄俱下坠：是说芒硝、大黄都有泻下的作用。
②大结：即大结胸证。从心下至少腹，鞕满而痛手不可近的，叫做大结胸。
黄连解*汤
黄连解*汤，栀（子）（黄）芩（黄）柏四良，大黄除热*，便血厥阴狂。
化斑汤
发斑烦躁渴，宜用化斑汤，石膏知母×（超星版看不清该字）犀角，元参合一方。
茵陈蒿汤
伤寒身发黄，茵陈蒿最良，大黄栀子共，通利即安康。
桃仁承气汤
桃仁承气汤，蓄血症如狂，桂枝同甘草，芒硝与大黄。
枳实栀子汤
栀子豆鼓汤，枳实三味强，能医劳复热，其实是良方。
温胆汤
温胆汤二陈①，竹茹枳实增，病后不能睡，虚烦即安宁。
①二陈：即二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）。
当归四逆汤
当归通草甘草桂枝芍药细辛大枣内有久寒加生姜、吴茱萸。
三黄石膏扬
黄芩黄柏黄连栀子麻黄豆鼓石膏。
五苓散
白术泽泻猪苓茯苓桂
消斑青黛饮
青黛栀子黄连犀角知母元参生地石膏柴胡人参甘草姜枣。
回阳急救汤
回阳急救用六君，（肉）桂附（子）干姜五味群，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥见奇勋。
羌活冲和汤（即九味羌活汤见17页）
桂枝加芍药汤（即桂枝汤重用芍药）
瘟疫病感冒四气务要先明
丹溪曰：春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病皆相似者，名曰瘟疫病也。其病初憎寒壮热、头疼身痛、口渴、不恶风寒，治以人参败*散表之、小柴胡汤和解之；里症见者，以大柴胡汤下之。
人参败*散
败*散（人）参（茯）苓，前（胡）羌（活）柴（胡）独（活）增，桔（梗）（川）芎甘（草）枳壳，薄荷生姜应。
九味羌活汤
九味羌活汤，（川）芎（细）辛（白）芷（甘）草防（风），苍（术）（黄）芩生地入，温热病相当。
芩连消*散
芩连消*散，甘（草）桔（梗）射（干）（川）芎防（风），（连）翘柴（胡）荆（芥）（白）芷（枳）壳。咽痛大头方。
冰解散
冰解散最良。汗下兼行方，桂心甘（草）白芍，（黄）芩麻（黄）共大黄。
按：春温、夏热、秋凉、冬寒，这是四时的正常气候，当气候反常，夏应热而反凉，冬应寒而反温，这叫四时不正之气。当天气反常之时，凡衣著起居，不能与气候相适应者，患病多相似。但无“沿门閤户”传染情况者，不能叫疫。疾者“皆相染易”，指传染流行的情况。此篇命题为瘟疫病，所举九味羌活等方，多辛温表散药，对天气暴寒之外感为宜，以之统治瘟疫则多有不当，读者当参考《瘟疫明辨》、《寒温条辨》、《温病条辨》等书，作进一步的探讨，庶不致误。
内伤脾胃者辨有余与不足
东垣①曰：“饮食不节则胃病，胃病则气短精神少。胃虚则火邪乘之而生大热，有时而显火上行，独燎其面。黄帝针经云‘面热者，足阳明病。”胃既病则脾无所禀受……故亦从而病焉。形体劳役则脾病，病脾则怠惰嗜卧、四肢不收、大便泄泻。脾既病则胃不能独行津液，故亦从而病焉。大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五藏之气不生。脾病则下流乘肾，土克水则骨乏无力，是为骨痿，令人骨髓空虚，足不能履地。是阴气重迭，此阴盛阳虚之症。”治宜升浮而助阳也，补中益气汤。内伤脾胃：有饥饿损伤，有饮食过伤，有服峻剂之药以致内伤，种种不同，治法亦异。
补中益气汤
补中益气汤，（人）参（黄）芪甘（草）（白）术当（归），升（麻）柴（胡）陈（皮）八味，不足症堪尝。
①李杲，字明之，号东垣老人。金、元间真定人（即河北省正定县）。是张元素弟子。治病以脾胃为重。著有《兰室秘藏》、《脾胃论》.....等。
加味平胃散
平胃散（神）曲（麦）芽，苍（术）（厚）朴陈（皮）（甘）草（木）香，山查并草果，一服即宽肠。
葛花解酲①汤
解酲汤茯苓，青（皮）（干）姜白术陈（皮），（木）香砂（仁）（人）参（神）曲（豆）蔻，泽泻葛（花）猪苓。
外感热病者知夏热与春温
发热之病，今人谓之四时伤寒，绝不知其出入之理。夫冬时伤寒，乃寒邪自外而入，故用麻黄、桂枝发汗之重剂。春夏发热之症，其由冬时感寒，偶不及发，寒*藏于肌肤之间，至春变为湿病，至夏变为热病，其邪自内而出，故用羌活、前胡解表之轻剂。若夫春夏秋三时之间，感冒非时暴寒，又宜疏表利气之剂，如香苏饮、参苏饮、十神汤之类。
十神汤
十神汤葛根，（川）芎（白）芷（赤）芍（紫）苏陈（皮），麻（黄）升（麻）香附（炙）（甘）草，感冒与时行。
参苏饮
参苏饮二陈②，枳（壳）桔（梗）葛（根）前（胡）（木）香，四时痰嗽药，无汗用之良。
①酲：cheng1（音成）。酒醒以后，头昏脑胀。
②二陈：即二陈汤。
香苏饮
藿香、苏叶、厚朴（姜炒）、陈皮、枳壳（麸炒）、茯苓、木香（煨）、炙甘草。
按：伤寒与温热病的基本区别，在于有无内热潜伏。伤寒系单为寒邪所伤，邪自外而渐次及内。故初起恶寒重而发热轻，口皆不渴，绝无内热之象。治宜辛温解表，使邪从汗解而愈。温病系热邪潜伏；蕴蓄已久，每兼外感之诱因而发。初起即发热或微有恶寒，多数口渴，湿热并重者，口虽不渴，但思食凉物，甚则脉数舌绛，必有一派内热之象。治宜辛凉解表或辛凉透邪，大忌辛温之品。本篇方剂未出辛温范畴，羌活前胡等品并不适用于温热病。读者应参考《时病论》①、《温病条辨》、《温热经纬》②等书，作进一步的探讨。
①《时病论》：清、雷丰（少逸）著。是一部专门阐述时令病的书籍。
②《温热经纬》：是清、王士雄（盂英）辑叶香□（上山下严）、薛生白、余师愚等各家有关温病论述的一部温热病专著，选材颇精，注释按语亦多卓见。
卒中风因有四端治分三中
《千金方》载中风大法有四：一日偏枯，谓半身不遂也；一日风痱，谓身无痛，四肢不收也；一曰风懿，谓奄忽不知人也；一曰风痹，类风状也。刘河间曰：中风瘫痪者……非外中于风，良由将息失宜①，心火暴盛，肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实，而热气拂郁②，心神昏冒③，筋骨不用而卒倒无所知也。东垣曰：中风非外来风邪，乃本气自病。凡人年逾四旬气衰之际，或因忧、喜、忿、怒伤其气者，多有此疾。壮岁之时无有也。若肥盛者则间而有之，亦是形盛气衰而如此耳。丹溪曰……东南气温，而地多湿，有风病者，非风也，皆湿生痰，痰生热，热生风也。《发明论》曰：中风之症，有中腑、中藏、中血脉之分。中腑者多着四肢，面如土色，脉浮而恶风寒，四肢拘急不仁，或中身之前，或中身之后，或中身之侧，皆曰中腑，其治多易。中藏者多滞九窍，或唇缓、失音、耳聋、鼻塞、目瞀④、大小便秘结，皆曰中藏，其治多难。中血脉者口眼歪斜。三者治各不同。若中血脉，而外有六经之形症，则从小续命汤以发其表，调以通圣散辛凉之剂、若中腑而内有便溺之阻隔，则从三化汤以攻其里。然汗下又不可太过，汗多则亡阳，下多则亡阴，亡阳则损其卫；亡阴则损其营，此又不可不慎也。
①将息失宜：《河间六书》指“……平日衣服、饮食、安处、动止、精*神志、性情好恶、不循其宜而失其常”而言。
②热气拂郁：热气不得放散。
③昏冒：神识昏迷，不省人事。
④目瞀：目不明。
如外无六经之形症，内无便溺之阻隔，但手足不遂、语言蹇涩①，此邪中于经络也，宜大秦艽汤、羌活愈风汤，补血以养筋。……中风痰厥，昏迷卒倒不省人事者，先用皂荚末拈纸条烧烟冲入鼻中，有嚏可治，无嚏难治。随用吐痰方，将皂荚末五分、白矾五分为细木，姜汁水调。探吐后，服导痰汤。半身不遂名曰瘫痪，大抵多是痰涎流注，初起急治则可，久则痰火郁结，用药少效。口眼歪斜无他症者，用白附子、僵蚕、全蝎（俱生用）等分为末，每次酒服二钱（名牵正散）。又方：用蓖麻子肉一两、冰片三分，共捣为膏（名改容膏）寒月加姜、附子各一钱。如左歪则敷其右，右歪则敷其左。或以鳝鱼血、冰片敷之皆效。中风舌强不语，用青黛、硼砂、薄荷各二钱，冰片、牛黄各三分，为细末，先以蜜水洗舌，后以姜汁擦之，将药蜜水调擦舌本。中风口噤不开，宜用马梅肉擦其牙关，牙关酸软，则易开矣。或用藜芦末稍加麝香，每用五分，水调，灌入鼻内，吐之。
①蹇：jian3（音检）。蹇涩：舌强言语不清。
小续命汤
续命桂（枝）麻（黄）（人）参，（川）芎防（风）附子（黄）芩，杏仁甘（草）（白）芍（防）己，风中血脉寻。
附：古今录验续命汤
麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草川穹杏仁
防风通圣散
通圣散荆（芥）防（风），（连）翘麻（黄）（甘）草薄（荷）当（归），栀（子）（黄）芩（川）芎桔（梗）（白）术，（石）膏（白）芍滑（石）（芒）硝（大）黄。
三化汤
即小承气汤加羌活
大秦艽汤
大秦艽八珍（汤），去（人）参加（细）辛（黄）芩，（羌独）二活（石）膏（白）芷防（风），祛风兼养阴。
导痰汤
半夏6克，橘红3克，茯苓3克，枳实3克（麸炒），南星3克，甘草1.5克。
羌活愈风汤
羌活独活防风防己柴胡前胡麻黄细辛白芷菊花薄荷叶秦艽蔓荆子当归川穹熟地炙草黄芪枳壳地骨皮人参知母枸杞子杜仲炭姜半夏（各二两）官桂（一两）茯苓黄芩（各三两）生地苍术石膏芍药（各四两）以上诸药，共为粗末，每服一两，水煎服。
按：中风卒然昏倒不省人事，往往系脑溢血引起。实践证明，取嚏、催吐，都易使病情恶化。故古书虽有用取嚏通关，探吐导痰治疗本病的记载，但令人已少用之。
破伤风原有三种治别三经
破伤风症，或跌打损伤，风乘隙而客之；或疮疡久不合口，风邪乘间而袭之；或用热汤淋洗、或用艾火灸之，其汤火之气，亦与风邪无异。其症寒热兼作，甚则口噤目斜，身体强直，死在旦夕甚可畏也。脉浮无力太阳也，汗之而愈。脉长有力阳明也，下之而愈。脉浮而弦小少阳也，和解之而愈。若传变入里，无法治矣。
羌活防风汤。
羌活防风汤，（川）穹（甘）草藁本当（归），细辛（地）榆白芍，在表服之康。
玉真散
用防风、南星，等分为末。先以药敷于患处，然后用温酒调服二钱。又治疯狗咬伤。
按：近年来，各地用五虎追风汤随证加减治疗破伤风，疗效颇佳，可参考试用。
五虎追风汤
蝉衣（一两）天麻（三钱）南星（三钱）全蝎（三钱）僵蚕（三钱）朱砂（五分）（研细冲服）加水适量，煎好后，兑入黄酒一至二两，温服。服后五心出汗为良好现象。
中暑有动静之异
夏至日后，病热为暑。张洁古①曰；动而得之为中暍②，静而得之为中暑。东垣曰：日中劳役而得者谓之中暍，避暑于深堂而得者，谓之中暑。中暍之病，其因劳役于外，日光曝其皮肤，热气入于鼻窍，肺经受伤，其症身热头疼、洒然毛耸③、微寒、口开齿燥、舌苔、烦渴，治宜人参石膏知母汤。其由安处家庭，行走闾巷，蓦④然郁热熏蒸，口吸暑气，心包络受伤，其症烦渴自汗、面垢脉虚，或腹疼吐泻，或呕哕燥闷，重则昏不知人，治宜香薷饮。
①张洁古：名元素，金、易州人（即河北省易县）。著有《珍珠囊引经佐使》、《病机气宜保命集》、《脏腑标本药式》、《医余启源》及《洁古家珍》等书。
②暍：he4（音贺）。中暍：中热。亦即中暑。
③耸：song3。高突的意思。如耸直。
④蓦：mo4（音末）。突然。
人参石膏知母汤
石膏知母甘草人参粳米
香薷饮
香薷饮厚朴，扁豆黄连撮，中暑腹中疼，吐泻阴阳搏。
十味香薷饮
十味香薷饮，（人）参（黄）芪（白）术茯（苓）陈（皮），（厚）朴甘（草）（木）瓜扁豆，清暑健脾经。
六和汤
六和汤（茯）苓（白）术（人）参，（香）薷藿（香）扁（豆）砂仁，半（夏）甘（草）（木）瓜杏（仁）（厚）朴，霍乱暑伤神。
生脉散
生脉散人参，五味（子）麦冬寻，清心除肺热．补气又生津。
清暑益气汤
益气（汤）（当）归黄（芪）橘（皮），（白苍）二术甘（草）青（皮）（黄）柏，人参麦（冬）（五）味升（麻），葛根神曲泽（泻）。
按：中暑、中暍、中热，名虽不同，实系一症。由于机体的差异，工作于烈日之下，活动过度，湿随汗去，无湿而多热；恣意纳凉，又不活动，湿邪为重，故治法不同。这就是张洁古所说的动而得之、静而得之的区别。香薷饮之用，应以暑症无汗或兼有外感者为宜，自汗者当考虑不用。读者应参考《湿病条辨》暑温伏暑等治法。
受湿有内外之分
丹溪曰：“六气之中，湿热为病，十居八九”。有外感而得之者；有内伤而得之者。有居处卑湿，或早行雾露，或冒雨，或涉水．或汗衣湿履．则湿从外感之者；或恣①饮酒浆，过食生冷，则湿从内伤之者。又一说云：饮食人胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下输膀腕，无湿气之可留也。脾弱不能运化水谷，亦谓之湿。治湿之法，古人惟以利水为主，亦不可执一，必当因其症而药也。湿气在于皮肤者，宜解表之药，如麻黄、桂枝、防己、苍术、白术之类，譬如六合阴晦②，非雨不晴也。水湿积于肠胃，肚腹肿胀者，宜攻下之药，如大黄、甘遂、大戟、芫花．牵牛、槟榔之类，譬如水满沟渠，非导之不去也。寒湿在于肌肤筋骨之间，拘牵作痛，或麻痹不仁者，宜温经之药，如干姜、附子、丁香、肉桂之类，譬如太阳在于中天，则阴湿自干也。湿气在于脏腑肌肤之间，微而不甚者，宜健脾燥湿之药，如苍术．白术、厚朴、半夏、木香、桑皮之类，譬如些须③之湿，以灰土浥④之，则湿自干也。湿热在于小腹膀胱之间，或肿，或泻，或小便不通，宜用渗泄之药，如猪苓、泽泻、茯苓、滑石、茵陈、木通、葶苈、车前子、海金砂之类，譬如水溢沟浍⑤，非疏通其窦，则不达也。湿气在于皮肤，宜用胜湿之药，如防风、羌活、独活之类，譬如清风荐爽，湿气自消也。
①恣：zi1（音资）。恣饮酒浆：任意的喝酒。
②六合：天、地和东、西、南、北四方，叫做六合。六合阴晦：天气阴的很厉害．
③些须：很少的一点。
④浥：yi4（音意）。
⑤浍：kuai4（音桧）。水沟
火有七说
丹溪曰：五行各有一性，惟火有二，曰君火、曰相火。君火者心火也；相火者命门火也，此火出自先天。又有五志之火：大怒气逆，则火起于肝；悲哀恸中，则火起于肺；醉饱过伤，则火起于脾；房劳过度，则火起于肾；思虑过度，则火起于心。此火出于人为。火之为病，不独在五脏十二经中，凡气有余，莫非火也！诸风眩掉、胁痛、目赤，肝火动也，柴胡、黄连主之。诸痛疮疡、口舌生疮，心火动也，黄连主之。诸湿肿胀、口疮口臭，脾火动也，芍药主之。诸气膹郁①，干咳鼻衄，肺火动也，栀子、黄芩主之。遗精梦泄、赤白便浊，肾火动也，知母主之。目黄、口苦、坐卧不宁，胆火动也，柴胡主之。癃闭淋沥、赤白带浊，小肠火动也，木通主之。牙疼龈宣、颧腮颐肿，胃火动也，石膏主之。舌苔喉痛、便秘不通，大肠火动也，黄芩、大黄主之。小便不利、小腹作痛，膀胱火动也，黄柏主之。头眩、体倦、手足心热，三焦火动也，柴胡、黄芩主之。阳事频举、精溺不止，命门火动也，黄柏主之。凡此皆苦寒之药，但能泻有余之火耳。又按《玉机微义》论曰：若饮食劳伤，内伤元气，自汗发热，困倦脉大而无力，气口大于人迎或一倍、二倍，为阳虚之症，以甘温之剂除之，如黄芪、人参、甘草之属。阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日渐煎熬，为血虚之症，宜滋阴之剂，地黄、天门冬、黄柏、元参、龟板、当归、知母、五味、锁阳、牛膝、虎骨．丸服。若心火亢极，郁热内实，为阳强之症，以咸冷之剂折之，如大黄、芒硝之属。若肾水受伤，真阴失守，为无根之火，阴虚之症，以壮水之剂治之，如生地、元参之属。若命门火衰，为阳脱之病，阳事不举，饮食不进，右尺脉迟细无力，命门无火，则如釜底无薪，当以温热之剂治之，如附子、干姜之属。若胃虚过食生冷，抑遏阳气于脾土之中，为火郁之症，以升散之剂发之，如升麻、葛根之类。
①膹：fen4（音愤）。膹郁：喘急上逆，否塞不通。
痰有十因
痰不自生，生必有故，或因风，或因寒，或因热，或因湿，或因暑，或因燥，或因酒积，或因食积，或因脾虚，或因肾虚。今之治痰者，但知南星、半夏为治痰之药，而不知治痰之本，故痰愈生而病难除也。予也管见，敢以治本之药叙之：夫因风而生痰者，痰唾涎沫，其脉浮弦，治以前胡、旋复花之类。因寒而生痰者，痰唾清冷，其脉沉迟，治以姜、桂、细辛之类。因热而生痰者，痰唾胶黄，其脉洪数，治以芩、连、栀、膏之类。因湿而生痰者，痰唾碧绿，其脉浮缓，治以苍术、茯苓之类。因暑而生痰者，痰唾腥臭，其脉虚微，治以香薷、扁豆之类。因燥而生痰者，痰唾如线，或如小珠，或如胶漆，咳嗽难出，其脉滑数。治以蒌仁、花粉、贝母之类。因酒积而生痰者．痰唾呕恶，清晨发嗽，治以猪苓、葛花之类。因食积而生痰者，痰唾桃胶、蚬肉之状，胸腹闷闷不安，治以香附、枳实、神曲、麦芽之类。因脾虚而生痰
用药传心赋
用药之妙，如将用兵。兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，要知黄连清心经之客火。黄柏降相火之游行。黄芩泻肺火而最妙。栀子清胃热而如神(炒黑止血)。芒硝通大便之结燥。大黄乃荡涤之将*①。犀角解乎心热。牛黄定其胆惊。连翘泻六经之火。菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞②。石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热*而治喉痹。桑白皮泻肺邪而利水停。龙胆治肝家之热。瞿麦利膀胱之淋。鳖甲治疟而治癖。龟板补阴而补心。茵陈治黄疽而利水。香薷治霍乱以清襟。柴胡退往来之寒热。前胡治咳嗽之痰升。元参治结*痈疽，清利咽膈。沙参补阴虚嗽，保定肺经。竹叶、竹茹治虚烦而有效。茅根、藕节止吐衄而多灵。苦参治发狂痈肿。地榆止血痢血崩。车前子利水以止泻。瓜蒌仁降痰以清襟。秦艽去骨蒸之劳热。丹皮破积血以行经。熟地补血而疗损。生地凉血以滋阴。白芍药治腹疼——补而收——而烦热上除。赤芍药通血瘀——散而泻——而小腹可利。麦冬生脉以清心，上而止嗽。天冬消痰而润肺，下走肾经。地骨皮治夜热之劳蒸。知母退肾经之火沸。葛根止渴而解肌。泽泻补阴而渗利。兹乃药性之寒，投剂须当酌意。
又闻热药可以温经：麻黄表寒邪之汗。官桂治冷气之侵。木香调气治腹痛。沉香降气治腰疼。丁香止呕，暖胃家之冷。藿香止吐，壮胃脘以温。吴茱萸走小腹疗寒疼。山茱萸壮腰肾以涩精。豆蔻、砂仁理胸中之气食。腹皮、厚朴治腹内之胀膨。白豆蔻开胃口而去滞。元胡索治气血而亦调经。附子回阳，救阴寒之药。干姜治冷，转脏腑以温。草果消溶宿食。槟榔去积推陈。苁蓉壮阳而固本。鹿茸益肾而生精。锁阳子最止精漏。菟丝子偏固天真。没药、乳香散血凝之痛。二丑、巴豆(二位相反)攻便闭之屯。紫苏散风寒，子能降气。川椒退蛔厥，核治喘升。五灵脂治心腹之血痛；大茴香治小肠之气痛。此热药之主治，分佐使与君臣。
论及温药，各称其能。甘草为和中之国老。人参乃补气之元神。葶苈降肺喘而利水，苦甜有别③。茯苓补脾虚而利渗，赤白须分④。黄芪补卫而止汗。山药益肾而开心。莪术、三棱消积坚之痞块。麦芽、神曲消饮食而宽膨。顺气化痰陈皮可用。宽中快膈枳壳当行。白术健脾而去湿。当归补血以调经。半夏治痰燥胃。枳实去积推陈。川芎治头疼之要药。桃仁破瘀血之佳珍。艾叶安胎而治崩漏。香附顺气而亦调经。杏仁止风寒之嗽。五味敛肺气之升。防风乃诸风之必用。荆芥清头目而疗崩。山楂消肉食之积。细辛止少阴头疼。紫薇花通经而堕胎。酸枣仁敛汗而安神。藁本止头疼于巅顶之上。桔梗载药物有舟楫之能。杜仲壮腰膝而补肾。红花苏血晕而通经。兹温药之性气，学者必由是而遵循。
既已明于三者⑤，岂不悉举其平。常山使之截疟。阿魏用之消□（病去丙换征）。防己、木瓜除下焦之湿肿。菖蒲、远志通心腹之神明。壮腰膝莫如虎骨。定惊悸当用获神。阿胶止嗽而止血。牡蛎涩汗而涩精。羌活散风，除骨节之疼。冬花止咳，降肺火之升。独活、寄生理脚膝之风湿。薄荷、白芷散头额之风疼。木贼、蒺藜退眼睛之浮翳。元明、海粉降痰火之升腾。青皮伐木。紫菀克金。五加皮消肿而活血。天花粉止渴而生津。牛蒡子清咽喉之不利。薏苡仁理脚气之难行。琥珀安神而利水。朱砂镇心而定惊。贝母开心胸之郁，而治结痰。百合理虚劳之嗽，更医蛊*。升麻提气而散风。牛膝下行而壮骨。利水须用猪苓。燥湿必当苍术。枸杞子明目以生精。鹿角胶补虚而大益。天麻治诸风之掉眩。木通治小便之秘涩。天南星最治风痰。莱菔子偏医面食。此乃药性之提纲，用作传心之秘术。
①言大黄涤除肠道积滞，好象猛将一样。
②结滞：指湿热蓄于下焦以致小便不利。
③葶苈性寒，有苦、甜两种。苦的下泄性急，甜的下泄之性缓。
④茯苓甘平淡，气味俱薄，白的偏于补；赤的偏于利。
⑤三者：指寒、热、温三性。
文源:通玄医道
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